我院护理查房首次运用标准化沟通模式

8月17日下午15:30，第三季度由全院护士长参与的全院护理业务大查房在内一科举行。本次查房首次将SBAR用于汇报病情和交接班情景展示。首先，内一科护士长文晓燕介绍了我们目前沟通面对的常见问题、医护患沟通警示案例与分析中发现的问题，如护理病情汇报简单、条理不清、缺乏对病人的整体评估和把握、无效沟通较多等。其次强调了医护患有效沟通的重要性，对SBAR标准化沟通模式再次组织学习：S现状（目前发生了什么）， B背景（什么情况导致的）， A评估（我认为问题是什么），R建议（我们应该如何去解决这个问题）。并设置场景，现场展示汇报病情和交接班。最后，根据现场学习与护士长点评指出SBAR沟通模式在实际运用中存在的不足，如不能有效提炼病人的主诉和问题，没有把握病人病情的严重程度，缺乏客观评价，询问病情方式有待改进等。并提出建议：1、充分了解病人诊断，近期相关的重要检查结论；2、评估重点体征、表现，去伪求真，善于客观总结病人的主诉；3、发现病情变化要有应急意识与预案，反应迅速；4、持续加强护士专科理论、沟通交流能力、归纳总结能力、病情预判能力的培训。

护理部在7月全院机动护士培训和当月下发的规范通知中推荐护理单元使用SBAR标准化沟通模式用于临床交接班及病情汇报。内一科积极落实，身先士卒，首次将业务查房及SBAR的临床运用相结合，为其他护理单元陆续开展SBAR沟通模式起到了模范带头作用。（护理部
强磊）