众志成城战疫情，科学补碘保健康

2020年5月15日是我国第 27 个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”，意在通过普及碘缺乏病防治知识，使大众意识到碘缺乏病防治的重要性。

一、碘的主要作用

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

1、胎儿期和婴幼儿期缺碘：会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

2、孕期严重缺碘：会出现流产、早产、死产和先天畸形。

3.妊娠期和哺乳期妇女缺碘：导致胎儿与新生儿严重缺碘，引起小儿生长发育损伤，尤其表现在神经与肌肉，认知能力低下等方面。其中最为严重的是小儿克汀病（呆小病），患儿表现为生长停滞、发良不全、智力低下、身材矮小等问题。

4.成年人缺碘：可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

二、如何预防缺碘？

食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。

我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持 3 个月，因此要长期坚持食用碘盐。

另外，食用含碘丰富的食物也有很好的辅助作用，如海带、紫菜、淡菜、蚶干、蛤干、干贝、海参、海蜇、发菜等。大部分可作为食物的海洋生物含有相对多的碘，选用这些食物，有利于预防碘缺乏。

二、食用碘盐或碘摄入量会增加与甲状腺癌的发生几率？

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

1、近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

2、相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好，患者要听从临床医生意见，进行正确治疗或跟踪观察。

3、甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大，且不容易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%-35.6%，其中微小癌占67%。

4、有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

四川省旺苍县人民医院

2020年5月13日